Jakie badania mogą pomóc w ustaleniu przyczyn ED?
Diagnoza ED jest łatwa. Z drugiej strony, ustalenie przyczyny ED może być trudniejsze. Identyfikacja przyczyny ED zwykle zaczyna się od ustrukturyzowanego wywiadu, po którym następuje badanie fizykalne i ewentualnie badania laboratoryjne.
Określenie, czy dana osoba cierpi na ED, a nie na inne problemy seksualne związane z wytryskiem, orgazmem lub pożądaniem seksualnym, jest istotnym pierwszym krokiem. Gdy ED jest ustalona, lekarz określi charakter ED. Znalezienie przyczyny zaczyna się od zadania wielu z poprzednich pytań w celu uzyskania historii medycznej, seksualnej i psychologicznej. Pytania te mogą być pomocne w określeniu nasilenia ED i ujawnienia możliwych warunków medycznych lub chorób, które mogą być przyczyną, lub tylko komplikuje, ED człowieka. Czasami lekarz może również poprosić swojego pacjenta o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego jego funkcji seksualnych, które mogą potwierdzić obecność ED.
- Po tym ustrukturyzowanym wywiadzie przeprowadzane jest badanie fizykalne w celu zidentyfikowania problemów fizycznych, które mogą być przyczyną ED. Proste badanie fizykalne często obejmuje sprawdzenie nieprawidłowości w obrębie penisa i jąder.
- Badanie pulsu - w tym pulsu kończyn dolnych, które mogą wskazywać na problemy z krążeniem.
- Badanie neurologiczne - w tym chód i niestabilność postawy, badanie czucia dotyku i odruchów.
- Badanie rektalne - sprawdzenie napięcia zwieraczy i ocena prostaty. Badanie jamy brzusznej - poszukiwanie oznak choroby wątroby lub nerek.
Można wykonać kilka prostych badań laboratoryjnych. Testy te obejmują:
-
Badania krwi
- Testosteron: Niedobór tego hormonu płciowego może być związany z dysfunkcją seksualną
- Poziom cukru we krwi - badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy.
- Profile lipidowe - określają poziom cholesterolu i trójglicerydów, ewentualnie wskazują na miażdżycę tętnic (która może zmniejszyć przepływ krwi do penisa).
- Czynność wątroby i nerek - choroby wątroby lub nerek mogą powodować zaburzenia równowagi hormonalnej. Analiza poziomu enzymów i kreatyniny w surowicy pod kątem funkcji wątroby jest wskaźnikiem sprawności nerek.
- Funkcja tarczycy - produkcja hormonów płciowych i regulacja metabolizmu odbywa się za pomocą hormonów tarczycy.
- Analiza moczu - analizuje również poziom cukru i hormonów, które mogą wskazywać na cukrzycę, a także na dysfunkcję nerek i niedobór testosteronu. U niektórych mężczyzn mogą być wymagane dalsze badania, które pomogą zidentyfikować przyczynę ED. Należą do nich testy funkcji erekcji, takie jak:
-
Testy naczyniowe: najczęściej wykonywane testy
- Testy iniekcyjne - Środki, które powodują zwiększony przepływ krwi są wstrzykiwane do komory erekcyjnej penisa w celu wywołania erekcji. Reakcja na lek może pomóc lekarzowi w określeniu przyczyny problemu.
- USG Duplex - zwane również mapowaniem przepływu w kolorze Dopplera lub USG Dopplera - jest to forma ultradźwięków, która pozwala lekarzom zobaczyć strukturę i przepływ krwi przez naczynia krwionośne.
- Dynamiczna wlewowa kawernosometria/ kawernozografia (DICC) - wyrafinowane badanie przepływu krwi w prąciu przeprowadzane u niektórych mężczyzn z ED i nieprawidłowościami prącia, zwykle wykonywane w dużych ośrodkach medycznych lub przez ekspertów w dziedzinie ED. Testy neurologiczne: te testy są rzadko wykonywane w dzisiejszych czasach.
- Biotezjometria prącia - wibracje elektromagnetyczne są wykorzystywane do oceny wrażliwości prącia i funkcji nerwów.
- Somatosensoryczne potencjały wywołane - Elektryczna, dotykowa lub inny rodzaj stymulacji nerwów w celu określenia uszkodzenia nerwów i ich funkcji.
- Elektromiografia poudendalna - Nerw poudendalny jest głównym nerwem zaopatrującym miednicę, pęcherz moczowy i cewkę moczową. Uszkodzenie tego nerwu może powodować ED. Elektromiografia jest testem, który lekarze wykorzystują do wykrywania funkcji nerwów i mierzenia aktywności elektrycznej generowanej przez mięśnie. Dlatego też test ten może określić, czy uszkodzenie nerwu pośrodkowego jest przyczyną ED.
- Nocna tumescencja prącia - Mężczyźni zazwyczaj mają erekcje podczas snu w nocy, jeśli nie, może to wskazywać na problem z funkcją nerwów, hormonów lub dopływu krwi do penisa.
